科技赋能“老有颐养”

　　今年春节前不久，71岁的深圳居民王先生第一次有了自己的残疾人证。事情要从几个月前的一次免费筛查说起，他在离家5分钟的社区服务中心戴上耳机，在社工引导下通过腾讯“银发听力健康”小程序做了测试，发现已是听力重度损失，到医院检测后，评定为听力残疾四级，后申请到广东省残疾人联合会制发的残疾人证，凭证在购买助听器时享受了数千元补贴。

　　“戴上助听器后，他的笑容更多了，不光在家里更爱说话，在外面也交了几个朋友，经常去爬爬山、聚聚餐。”王先生的妻子黄女士说，老伴听力不好，闹了不少误会，以前认为老了听不清、听不见理所当然，买的助听器也效果不好，但现在科技进步了，听力筛查服务也送到身边，检查听力更方便，有需要就尽早配合适的助听器，幸福指数提高不少。

　　今年3月3日是第二十五个全国爱耳日，主题为“科技助听，共享美好生活”。深圳这个以创新为基因的“全国最年轻城市”，利用科技手段为老人的“耳朵”做了个创新，通过合理的顶层设计，在国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心指导下，深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院率先与深圳市龙岗区社区健康服务管理中心、腾讯SSV银发科技实验室、深圳市龙岗区第五人民医院、深圳市龙岗区春暖社工服务中心等单位，探索出“健康宣教、筛查、诊断、干预、随访”全流程闭环管理的老年人听力健康干预“龙岗模式”，不仅让老人就近在社康中心或社区筛查听力、及时干预，也为该模式在全国推广应用积累了经验。

　　“研究表明，使用助听器等听力干预手段可降低有听力损失的老年人罹患认知功能障碍的风险。”国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心副研究员、临床听力中心主任冀飞表示，老年群体听力虽然确实存在自然衰退的现象，但早发现、早干预，可从个人健康、家庭经济、卫生经济学等层面实现积极效果，深圳探索出的模式在技术利用、扩大覆盖面上值得更多区域借鉴，更大范围的老人听力筛查还需要社会各界共同努力。

　　听力障碍是全球第三大慢性病。与白内障、癌症等疾病相比，听力问题带来的伤害并不十分明显和直接，但事实上，它会直接导致认知下降、痴呆、摔倒等各种身心损害。

　　2023年夏天，深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院联合深圳市龙岗区第五人民医院，计划为平湖街道15个社区健康服务中心（简称“社康中心”）增加一项工作，为社康中心服务的老人提供免费听力筛查。

　　短短40多天内，社康中心利用腾讯“银发听力健康”小程序，低成本、高效、准确地为自愿参与的3000多位社区老人筛查听力，对于有需要的老人，还可提供助听器体验、远程助听器验配。

　　听力筛查对老人有多重要？龙岗区耳鼻咽喉医院党委书记曾宪海从事耳鼻咽喉专业近20年，接触过大量有听力障碍的老年人，对老人承受的“非常大的痛苦”感同身受，因为老人听不见或说话声音过大，与子女闹矛盾的情况经常发生，而且听力下降还会增加老人患阿尔茨海默病的风险。他强调，“眼花耳聋”不是老年人的“标配”，早发现、早干预可以有效防范和控制耳聋。

　　据龙岗区第五人民医院党委书记肖东浩介绍，3000多名老人进行听力筛查后，共发现893位中度以上听损老人，另有不少老人存在轻度听力损失。对于听损老人，社康中心将持续关注其听力健康管理，中度以上听损老人可获得到龙岗区耳鼻咽喉医院使用的“就诊礼包”，减免部分基本检查费用，老人可自行决定是否到专科医院做后续检查和干预。

　　变化是如何发生的？龙岗区社区健康服务管理中心主任徐良玉认为，这得益于“社康筛查+医院确诊”的顶层设计科学合理，中层控制得力有效，底层实践精准高效，尤其是社康中心、社区、社工“三社”联动发挥了关键作用，穿白大褂的专科医生、穿绿马甲的社康家庭医生、穿红马甲的志愿者和社工同心协力，借助科技力量，让老人在家门口就能筛查听力。

　　相关研究显示，没测过、不了解、买不起是影响老人积极干预听力受损的三大障碍，其中，导致没测过的“三座大山”是便捷的听力检测工具缺失、可及的听力检测工具缺失、对听力健康的关注度不高。近年，腾讯公司发挥技术、平台优势，打磨出完整的数字化干预工具链条，并向社会组织赋能，为老人建立高便利性的听力健康服务网络，为老人讲授听力健康知识，大大降低“三座大山”带来的门槛。

　　曾宪海分析说，医院专业的听力测听在社康中心无法开展，老人要到医院密闭的测听室进行，且须由经过数月培训的工作人员操作，一次测试需较长时间，可能会挑战老人的耐心，而在新模式下，借助腾讯的数字化听筛工具，社康家庭医生或社工在培训后，即可在社康中心或相对安静的会议室开展筛查，让原本只能在医院开展的服务得以延伸到社康中心，让更多老人受益。

　　民生暖色，折射高质量发展成色。近年来，深圳这座年轻的城市，以健康护航老有颐养，打造“民生幸福标杆”城市。作为“创新之城”，深圳不仅涌动着“科技助老”的生机与活力，也在激发社会活力，探索老有颐养新模式。

　　面对人口老龄化趋势的加剧，腾讯SSV银发科技实验室2022年发布国内首个集成听力筛查、听力科普及听损模拟的一体化小程序——银发听力健康，根据中国计量院精准度报告显示，已经成为国内首个经听力零级校准及临床对比测试验证的听力筛查小程序。

　　据银发科技实验室产品负责人杨博介绍，目前腾讯“银发听力健康”小程序已有近10万份听力测试报告，用户角色可分为三类，即给自己测、给家人测、社区志愿者给老人测，其中给家人测的比例高于其他两项，且领先趋势逐步增加，意味着更多人开始关注家人的听力问题。

　　据第七次全国人口普查和《中国听力健康现状及发展趋势》报告测算，我国约有1.2亿老年人存在不同程度的听力障碍，老年人听力自查率低、听力科普知识匮乏，以及优质助听器价格高昂，导致我国听障老人的助听器佩戴率仅约为6.5%，从发现听力下降到主动干预往往花费数年到数十年时间。

　　曾宪海表示，整合卫健系统更多资源、在龙岗区完成的3000多人免费听力筛查，不仅与WHO所推崇的“以人为本的综合耳部和听力保健”方案高度重合，也验证了上述方案在基层社区的可操作性，有望缓解听力障碍对更多个人和家庭带来的压力，并提高社会成本效益。据悉，此次龙岗社康3000多人筛查工作结束后，龙岗区耳鼻咽喉医院联合相关爱心力量，计划为此次筛查中的困难听损老人提供一定数量的腾讯天籁inside公益助老款助听器捐赠，该款助听器采用了基于腾讯会议天籁实验室完全自研的助听器核心算法解决方案，能将复杂场景下语音的清晰度和可懂度提升85%。

　　冀飞认为，深圳社康机构覆盖面广，且有便捷的数字检测工具，所以有条件在龙岗探索出“社区筛查+医院确诊干预”模式，其他城市虽不一定能够直接复制该模式，但仍可借鉴其中发动基层卫生机构和志愿者、借助数字检测工具的亮点。

　　徐良玉称，希望此次龙岗的实践，未来可以继续打磨，不断完善适合社康机构和上级医院实施的老年人听力健康干预模式，最终共创“老人喜欢、社区组织容易实施、对老人有推动效果”的干预模式，为老人构建便利性更强的听力健康服务网络，提升老年人的幸福感。